اعتنِ بنفسك ليتضاعف عطاؤك!

ألم الأسنان من أكثر الآلام التي تؤرقنا ولا سبيل للخلاص منها إلا بزيارة طبيب الأسنان، ولكن هل طرأ إلى بالك الآلام التي يشعر بها طبيب الأسنان بشكل   يومي ومستمر على مدار سنين عمله؟

يرجع السبب الأول لمشاكل العمود الفقري والأكتاف لدى أطباء الأسنان لطبيعة عملهم التي تتطلب منهم أن يضعوا العمود الفقري في وضعيات غير مريحة ومع الوقت يتحول الألم اليومي إلى مشاكل دائمة كالإنزلاقات الغضروفية في الظهر والرقبة مما يؤدي  إلى التقاعد المبكر
فا في عام 1987، تم إلغاء 1.3 مليون موعد طبيب أسنان مما أدى إلى خسارة 41 مليون دولار بسبب الآلام المزمنة

المصدر

في هذا الموضوع سوف أطرح الوضعيات الصحيحة التي يجب اتباعها، خطة العلاج اليومية الواجب اتباعها وتشمل: تمارين، العلاج الحراري و التدليك

أبحاث ودراسات 

 أثبتت دراسة أن معدل الإصابة بأمراض الهيكل العظمي العضلي لدى أطباء الأسنان  يتراوح مابين 64%-%93

:أمراض العمود الفقري تنقسم إلى

 العمود االفقري الرقبي وتبلغ نسبتها لدى أطباء الأسنان  19.8%-%85

 36%-60.1% العمود الفقري الظهري وتبلغ نسبتها لدى أطباء الأسنان 

كما تبلغ نسبة الإصابة بألآلم اليد والمعصم لدى خبراء صحة الأسنان 60%-69.5

المصدر

  الرسم البياني يوضح دراسة  أجريت على مجموعتين، مجموعة أطباء أسنان ومجموعة مهنين أخرى لتبين نسبة الإصابة بمختلف الآلام الجهاز الهيكلي العضلي

قمت بعمل إحصائية على مستوى 46  متدرب ومتدربة في طب الأسنان تتراوح أعمارهم مابين 20 -25 عام
:وكانت النتائج كالتالي

ثمانون بالمئة منهم يشعرون بألم خلال العمل-

44.4% منهم يقوموا بعمل تمارين استطالة لتخفيف الألم

الوضعيات الغير سليمة 

ينتج عن هذه الوضعيات تغير في شكل الهيكل العظمي العضلي مثل

تقوس في  عضلات الكتف-

خلل في التوازن بين عضلات الرقبة الأمامية  والخلفية مما يسمى

Forward Head وضعية تسمى ب

 انحراف في استقامة العمود الفقري مما يسبب- 

Scoliosis حالة الجنف أو

هذه الوضعيات تشكل ضغط على فقرات العمود الفقري سواء الرقبي أو الظهري، والضغط بدوره يسبب إلتهاب في الأعصاب مما يؤدي إلى الشعور بالألم

:الحالات التي يسببها ضغط الفقرات

الإنزلاق الغضروفي في الرقبة أو الظهر-

"الديسك" -

عرق النسا-

ماهي أعراضه؟

خدر أو وغز في القدمين

ألم شديد في الساق

ضعف في الساق المصابة

 !الوقوف لفترة طويلة 

بعض عمليات جراحة الفم والفك أو خلع الأسنان تتطلب من  طبيب الأسنان الوقوف لفترة طويلة قد تصل إلى ساعة إذا كانت الحالة معقدة

وعلى مر السنين مع استمرارهذه العادة يبدأ الطبيب بالشعور بألم في مفصل الركبة والكعبين كما إنه يوجد بعض الحالات التي أصيبت بدوالي الأوردة أو مايعرف بالدوالي العنكبوتية، وهي إحدى أمراض الأوردة الدموية التي تحدث بسبب عطل في صمامات ضخ الدم إلى الأوردة مما يعرقل الدورة الدموية

ومع الوقت إن لم يتم علاجها تتحول إلى عقد يستلزم لعلاجها عملية جراحية

ومن جهة أخرى، بعض أطباء وخبراء صحة الأسنان يشعرون بألم في مفصل الرسغ والكوع كما يشعروا بألم وخدران في اليد. وذلك يعود لطبيعة العمل التي تتطلب جهد كبير من عضلات اليد 

متلازمة النفق الرسغي

تحدث بسبب إلتهاب في العصب الأوسط الذي يغذي عضلات أصابع اليد

أعراضها

ألم في باطن اليد-

الشعور بالوخز والخدران في أصابع اليد-

التنميل في السبابة والبنصر والوسطى والإبهام-

أثبتت دراسة أجريت في عام 1997 على 1000 طبيب أسنان، أن نسبة الإصابة بهذه المتلازمة بلغت 32% وهي لاتشكل خطراً كبيراً كنسبة ولكن إذا تم إهمال الحالة قد تتطور بشكل خطير 

خطة العلاج

لحماية نفسك كطبيب أسنان من الإصابة بكل ماسبق يجب إتباع خطة علاجية يومية في المنزل أو مراكز العلاج الطبيعي

-:الخطة تشمل

تمارين إستطالة لعضلات الرقبة والظهر-

تمارين تقوية لعضلات الرقبة والظهر-

العلاج بالحرارة لتخفيف ألم الظهر والرقبة-

تمارين لاستطالة وتقوية عضلات الساق لتخفيف أعراض عرق النسا

تمارين تقوية لعضلات الرسغ واليد-

العلاج بالثلج لمتلازمة النفق الرسغي-

وضعيات لتحسين الدورة الدموية في الجزء السفلي من الجسم-

وضعية الطبيب الصحيحة خلال العمل-

تمارين إستطالة لعضلات الرقبة -

الهدف من هذه التمارين هو استطالة عضلات الرقبة المشدودة 

عدد مرات التمرين خلال اليوم :15 مرة تقسم على 5 فترات في كل فترة 3 مرات

من كل تمرين لمدة 15-30 ثانية ويفضل القيام بهم في الصباح وبعد الإنتهاء من علاج المريض

فيديو موضح للتمارين

بعد القيام بتمارين الإستطالة، يجب تقوية العضلات لكي نحافظ على مدى الإستطالة الذي حصلت عليه العضلات 

  السهم يشير إلى إتجاه مقاومة ضغط اليد بالرأس ويجب عدم تحريك الرأس للإستفادة من التمرين

الهدف من هذه التمارين هو تقوية عضلات الرقبة الضعيفة 

عدد مرات التمرين خلال اليوم :10 مرة تقسم على 5 فترات في كل فترة 2 مرات

من كل تمرين لمدة15  ثانية 

في حال الشعور بألم غير محتمل أثناء التمرين أو بعده يجب إيقافه وإستشارة طبيب عظام

فيديو موضح للتمارين

التدليك

تمارين استطالة لعضلات الظهر 

 التمرين الأول 
إبدأ بوضعية السجود الموضحة مع مد ذراعك لأقصى درجة إلى الأمام ومد ظهرك للخلف حتى تشعر بإستطالة في عضلات الظهر
يجب الإنتباه لوضعية الرأس وعدم رفعه خلال التمرين

الهدف من هذا التمرين هو استطالة عضلات الظهر السفلية  

عدد مرات التمرين خلال اليوم :10 مرة تقسم على 5 فترات في كل فترة 2 مرات

من كل تمرين لمدة30-60  ثانية 

في حال الشعور بألم غير محتمل أثناء التمرين أو بعده يجب إيقافه وإستشارة طبيب عظام

التمرين الثاني
Knee to chest exercise 

هذا التمرين خاص بعضلة الفخذ الخلفية Gluteus maximus

ماعلاقتها بألم الظهر؟
  تلعب هذه العضلة "إذا كانت قوية" دوراً مهماً في ضمان استقامة العمود الفقري عند الحاجة إلى رفع شيء من الأرض 
فهي تضمن انثناء مفصل الورك بشكل سليم كما موضح في الصورة 1،بينما إذا كانت ضعيفة وحدها عضلات الظهر سوف تعمل عند التقاط شيء من الأرض مشكلة  بهذا جهد زائد على العمود الفقري كما في صورة 2

طريقة القيام به موضحة بالفيديو 
فيديو

الهدف من هذا التمرين هو استطالة عضلة الفخذ الخلفية  

عدد مرات التمرين خلال اليوم مرتين في كل مرة 10 مرات على فترتين  في كل فترة 5 مرات

من كل تمرين لمدة30-60  ثانية 

تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن

ماعلاقة عضلات البطن بالظهر؟

لضمان حركة عضلات الظهر بشكل سليم من دون أي جهد زائد، يجب أن تكون العضلات المساندة قوية وتسمى ب
Stabilizers
هذه العضلات وظيفتها مساندة عضلات الظهر في حركتها اليومية حتى لا تصاب بإجهاد، منها عضلات البطن
  حيث أثبتت عدة دراسات أن ضعف هذه العضلات سبب من أسباب ألم الظهر وبتقويتها يخف(Core muscles)

التمرين الأول



شرح للتمرين الأول Bridging

التمرين الثاني

مزيد من التمارين

كبداية، كرر كل تمرين 5 مرات في اليوم فقط وتدريجياً قم بزيادة 5 مرات أخرى

تمارين تقوية عضلات الظهر

التمرين الأول 

تقوية عضلة الفخذ الخلفية عن طريق ال

Squats

ويجب مراعاة عملها بالطريقة الصحيحة بحيث يكون محور مفصل الورك على نفس المستوى مع الركبة، والظهر يجب أن يكون مستقيماً

الصورة اليمنى تمثل الوضعية الخاطئة 

كرر التمرين 10 مرات في اليوم وإذا شعرت بألم شديد في الظهر قم بالتوقف عن أداءه

العلاج بالحرارة لتخفيف ألم الرقبة و الظهر

تعتبر الحرارة من أنجح وسائل تخفيف الآلام الظهر والرقبة حيث تعمل على ارتخاء العضلات المشدودة وبالتالي تعطي راحة للشخص. يفضل استخدامها بعد الإنتهاء من التمارين أو في نهاية يوم شاق

النوع الأول من حافظات الحرارة متوفر في كل الصيدليات تقريباً ويسهل استخدامه، فقط ماعليك إلا أن تملئها بالماء الساخن ومن ثم لفها بمنشفة لكي تتضمن عدم حرق جلدك

ضعها لمدة لاتزيد عن 15 دقيقة ويجب إزالتها في حالة الشعور بحرارة شديدة

النوع الثاني 

متوفر في محلات المواد الطبية ولاستخدامه يجب وضعه في أفران ماء خاصة وعادة ماتوجد في مراكز العلاج الطبيعي أو وضعه في حوض ماء ساخن جداً ثم لفه بمنشفة ووضعها على أعلى أو أسفل الظهر

تنبيه: لاتضع أي نوع من الحرارة على الرقبة مباشرة بل على العضلات كما مشار بالصورة

التدليك

تمارين لتخفيف أعراض عرق النسا

قم بالإستلاقاء بهذه الوضعية، وثني أحد الركبتين وفرد الأخرى ثم شد الظهر إلى الأمام

إبدأ بالوضعية الموضحة ثم بيدك قم بسحب الساق حتى تشعر بشد في الخلف

فيديو يوضح التمارين السابقة

تمارين لتقوية عضلات اليد

يمكنك الحصول على هذه الأدوات المختلفة في أي محل مواد رياضية أو ألعاب أطفال، احتفظ بواحدة منها في عيادتك ومارس التمرين بين الحين والأخر

تمارين لمتلازمة النفق الرسغي

Carpel tunnel syndrome

تمرين اضافي 1

تمرين بإستخدام الكرة

العلاج بالثلج 

يمكن استخدام كمادات الثلج  لتخفيف ألم متلازمة النفق الرسغي، إما بإستخدام كيس ثلاجة عادي ووضع فيه مكعبات من الثلج أو بإستخدام كمادات ثلج خاصة 

يجب وضع الثلج على المنطقة باللون الأحمر وعدم  

  وضع الثلج بشكل مباشر، يفضل وضع منديل خفيف

لمدة 15 دقيقة 

وضعية لتحسين الدورة الدموية في الأوردة 

مارس هذه الوضعية مرتين على الأقل في الأسبوع، مع عدم وضع وسادة تحت الرأس والاستلاقاء على سطح مريح 

تمارين لتحسين الدورة الدموية

وضعيات سليمة 

يجب أن يكون الظهر مستقيماً

ميل الجذع بزاوية لاتزيد عن  20 مع عدم ميلانه إلى الجنبين

الجذع=trunk

يجب أن يكون هناك زاوية لا تقل عن 45 درجة إتساعاً بين الفخذين

مستوى الكتفين يجب أن يكون موازي للمحور الأفقي من دون رفعهما بشكل زائد

استخدم هذا النوع من الكراسي عوضاً عن الكراسي التقليدية

يجب أن تلامس قدماك الأرض*

توصيات ومقترحات

يفضل طرح مادة ال (ergonomics) بشكل مفصل لطلاب كلية طب الأسنان 

إعطاء محاضرة توعوية من قبل أخصائي علاج طبيعي عن المشاكل التي قد يتعرض لها طبيب الأسنان في المستقبل والتي قد تحد من عطاؤه

الإستمرار على هذه النصائح والتمارين للمحافظة على مستقبلك كطبيب أسنان

وختاماً، قد لا أكون شملت كل التمارين التي يحتاجها طبيب الأسنان لتخفيف ألمه، ولكن ذكرت أهمها ولضمان الإستمرار عليها يجب أن لا تقوم بها كلها في يوم واحد، بإمكانكم مراسلتي على بريدي الإلكتروني لوضع جدول يومي للتمارين مع المتابعة 

ayaaalghouti@gmail.com